sehatalami.co.id – Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah salah satu penyakit kronis yang umum terjadi, namun tidak semua kasus hipertensi mudah dikendalikan. Salah satu kondisi yang menantang dalam penanganannya adalah hipertensi resisten, yaitu ketika tekanan darah tetap tinggi meskipun pasien telah mengonsumsi minimal tiga jenis obat antihipertensi dengan dosis optimal, termasuk di antaranya obat diuretik.
Apa Itu Hipertensi Resisten?
Hipertensi resisten bukanlah hipertensi biasa. Kondisi ini didefinisikan sebagai tekanan darah yang tetap berada di atas target (umumnya di atas 140/90 mmHg) meskipun sudah diberikan terapi kombinasi obat yang tepat dan pasien sudah patuh dalam menjalani pengobatan. Diagnosis ini juga dapat ditegakkan jika tekanan darah hanya bisa dikendalikan dengan empat atau lebih obat.
Penting untuk membedakan hipertensi resisten sejati dengan hipertensi yang tampak resisten akibat faktor lain, seperti kesalahan pengukuran tekanan darah, ketidakpatuhan minum obat, atau efek white coat hypertension (tekanan darah naik saat diukur di fasilitas medis karena kecemasan).
Penyebab Hipertensi Resisten
Ada berbagai faktor yang dapat menyebabkan hipertensi resisten. Beberapa penyebab utamanya meliputi:
- Obesitas: Lemak tubuh yang berlebih bisa meningkatkan tekanan darah melalui berbagai mekanisme hormonal dan inflamasi.
- Sleep apnea: Gangguan tidur ini bisa memicu lonjakan tekanan darah selama tidur.
- Penyakit ginjal kronis: Kerusakan ginjal dapat mengganggu keseimbangan cairan dan elektrolit yang penting dalam mengatur tekanan darah.
- Konsumsi garam berlebih: Terlalu banyak asupan natrium dapat menahan cairan dan meningkatkan tekanan dalam pembuluh darah.
- Kurangnya aktivitas fisik dan stres kronis juga dapat memperparah kondisi tekanan darah tinggi.
Gejala dan Komplikasi
Hipertensi resisten pada dasarnya tidak menunjukkan gejala yang khas, seperti halnya hipertensi pada umumnya. Namun, jika tidak dikendalikan dengan baik, tekanan darah tinggi yang terus-menerus dapat menyebabkan komplikasi serius seperti stroke, gagal jantung, kerusakan ginjal, dan kebutaan.
Beberapa pasien juga bisa mengalami sakit kepala hebat, sesak napas, dan penglihatan kabur yang menjadi tanda adanya krisis hipertensi, yaitu kondisi gawat darurat yang harus segera ditangani.
Penanganan Hipertensi Resisten
Penanganan hipertensi resisten membutuhkan pendekatan yang lebih menyeluruh, tidak hanya dengan pengobatan, tetapi juga dengan perubahan gaya hidup yang konsisten. Beberapa strategi yang dapat dilakukan antara lain:
- Evaluasi ulang diagnosis dan pengobatan
Dokter biasanya akan menilai kembali semua kemungkinan penyebab sekunder hipertensi dan memastikan pasien benar-benar meminum obat secara rutin dan benar. - Modifikasi gaya hidup
- Mengurangi asupan garam
- Menurunkan berat badan
- Meningkatkan aktivitas fisik (misalnya dengan berjalan kaki 30 menit per hari)
- Mengurangi konsumsi alkohol dan berhenti merokok
- Mengelola stres dengan teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi
- Pemantauan tekanan darah di rumah
Pengukuran mandiri di rumah bisa memberikan gambaran yang lebih akurat mengenai kondisi pasien, serta membantu dokter dalam menyesuaikan pengobatan. - Terapi tambahan
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menambahkan obat keempat atau merekomendasikan intervensi seperti stimulasi saraf renal (renal denervation), meskipun teknik ini masih dalam tahap penelitian di berbagai negara.
Pencegahan dan Harapan
Pencegahan hipertensi resisten dapat dimulai dari pengendalian faktor risiko hipertensi sejak dini. Pola makan sehat, aktivitas fisik teratur, dan pemeriksaan tekanan darah rutin adalah langkah sederhana namun penting. Edukasi pasien juga memainkan peranan penting dalam pengobatan jangka panjang.
Dengan pengelolaan yang tepat, banyak penderita hipertensi resisten yang dapat mencapai tekanan darah target dan mencegah komplikasi. Peran aktif pasien, dukungan keluarga, serta kerja sama yang baik dengan tenaga medis sangat dibutuhkan untuk hasil yang optimal.
